بعيدًا عن الحمى والسعال وضيق التنفس ، يشعر بعض مرضى نيويورك بالارتباك الشديد لدرجة عدم معرفة مكانهم أو أي عام.
يظهر نمط بين مرضى Covid-19 الذين يصلون إلى المستشفيات في نيويورك: ما وراء الحمى والسعال وضيق التنفس ، والبعض منهم يشعرون بالارتباك الشديد لدرجة عدم معرفة مكانهم أو أي عام.

يرتبط هذا في بعض الأحيان بانخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، ولكن في بعض المرضى ، يبدو الارتباك غير متناسب مع كيفية عمل رئتيهم.

وقالت جينيفر فرونتيرا ، طبيبة أعصاب في مستشفى جامعة نيويورك في لانغون بروكلين لهؤلاء المرضى ، إن النتائج تثير مخاوف بشأن تأثير الفيروس التاجي على الدماغ والجهاز العصبي.

حتى الآن ، أصبح معظم الناس على دراية بالسمات التنفسية لمرض كوفيد 19 الذي أصاب أكثر من 2.2 مليون شخص حول العالم.

ولكن تظهر علامات أكثر غرابة في التقارير الجديدة من الخطوط الأمامية.

ووجدت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية الأسبوع الماضي أن 36.4 في المائة من 214 مريضا صينيا لديهم أعراض عصبية تتراوح بين فقدان الرائحة وآلام الأعصاب والنوبات والسكتات الدماغية.

وجدت دراسة في مجلة New England Journal Of Medicine هذا الأسبوع فحصت 58 مريضًا في ستراسبورغ ، فرنسا أن أكثر من نصفهم كانوا مرتبكين أو مضطربين ، مع تصوير الدماغ يشير إلى التهاب.

وقال سان أندرو جوزيفسون ، رئيس قسم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو لوكالة فرانس برس "لقد سمعت أن هذه مشكلة في التنفس ، لكنها تؤثر أيضًا على أكثر ما يهمنا ، الدماغ".

وأضاف: "إذا أصبحت مرتبكًا ، إذا كنت تواجه مشكلات في التفكير ، فهذه أسباب لطلب الرعاية الطبية".

"شعار" لا تأتي إلا إذا كان لديك ضيق في التنفس "ربما لم يعد ينطبق."

- الفيروسات والدماغ -
ليس من المفاجئ تمامًا للعلماء أن السارس - CoV - 2 قد يؤثر على الدماغ والجهاز العصبي ، حيث تم توثيق ذلك في فيروسات أخرى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تسبب انخفاضًا إدراكيًا إذا لم يتم علاجها.

وأوضح ميشيل توليدانو ، طبيب الأعصاب في Mayo Clinic في مينيسوتا ، أن الفيروسات تؤثر على الدماغ بإحدى طريقتين رئيسيتين.

أحدهما عن طريق إثارة استجابة مناعية غير طبيعية تعرف باسم عاصفة السيتوكين التي تسبب التهاب الدماغ - يسمى التهاب الدماغ المناعي الذاتي.

والثاني هو العدوى المباشرة للدماغ ، وتسمى التهاب الدماغ الفيروسي.

كيف يمكن أن يحدث هذا؟

الدماغ محمي بشيء يسمى الحاجز الدموي الدماغي ، والذي يمنع المواد الغريبة ولكن يمكن اختراقه إذا تعرض للخطر.

ومع ذلك ، نظرًا لأن فقدان الرائحة هو أحد الأعراض الشائعة لفيروس التاجي ، فقد افترض البعض أن الأنف قد يكون المسار إلى الدماغ.

لا يزال هذا غير مثبت - والنظرية تقوض إلى حد ما بحقيقة أن العديد من المرضى الذين يعانون من فقر الدم لا يعانون من أعراض عصبية شديدة.

في حالة الفيروس التاجي الجديد ، يعتقد الأطباء استنادًا إلى الأدلة الحالية أن التأثيرات العصبية هي على الأرجح نتيجة الاستجابة المناعية المفرطة بدلاً من غزو الدماغ.

لإثبات حدوث هذا الأخير ، يجب الكشف عن الفيروس في السائل النخاعي.

تم توثيق هذا مرة واحدة في رجل ياباني عمره 24 عامًا تم نشر قضيته في المجلة الدولية للأمراض المعدية.

أصيب الرجل بالارتباك والنوبات ، وأظهر التصوير أن دماغه ملتهب. ولكن بما أن هذه هي الحالة الوحيدة المعروفة حتى الآن ، ولم يتم التحقق من صحة اختبار الفيروس حتى الآن لسوائل العمود الفقري ، يظل العلماء حذرين.

- هناك حاجة لمزيد من البحث -
كل هذا يؤكد على الحاجة لمزيد من البحث.

فرونتيرا ، وهو أيضًا أستاذ في كلية الطب بجامعة نيويورك ، هو جزء من مشروع بحث تعاوني دولي لتوحيد جمع البيانات.

يقوم فريقها بتوثيق الحالات المذهلة بما في ذلك النوبات في مرضى Covid-19 الذين ليس لديهم تاريخ سابق للحلقات ، وأنماط جديدة "فريدة" من نزيف الدماغ الصغير.

إحدى النتائج المذهلة تتعلق بحالة رجل في الخمسينات من عمره ، كانت مادته البيضاء - أجزاء الدماغ التي تربط خلايا الدماغ ببعضها البعض - قد تضررت بشدة "ستجعله في حالة تلف عميق في الدماغ ، "قالت.

الأطباء محاصرون ويريدون النقر على سائله الشوكي للحصول على عينة.

من الصعب إجراء تصوير الدماغ وصنابير العمود الفقري على المرضى على أجهزة التنفس الصناعي ، وبما أن معظمهم يموتون ، فإن المدى الكامل للإصابة العصبية غير معروف حتى الآن.

ولكن يتم استدعاء أطباء الأعصاب لأقلية من المرضى الذين يعيشون على التنفس الصناعي.

وصرح روهان ارورا طبيب الاعصاب في مستشفى لونغ آيلاند يهود فورست هيلز لوكالة فرانس برس بقوله "إننا نشهد الكثير من الاستشارات للمرضى الذين يتقدمون في حالات مشوشة" ​​، ويصف ذلك أكثر من 40 في المائة من مرضى الفيروس الذين تم شفائهم.

من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان الضعف طويل الأمد ، وكونك في وحدة العناية المركزة نفسها يمكن أن يكون تجربة مربكة نتيجة لعوامل تشمل الأدوية القوية.

ولكن يبدو أن العودة إلى طبيعتها تستغرق وقتًا أطول من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب

وأضاف أرورا إغراء أو السكتة الدماغية.

المصدر: خليجي تايم